“Mi apoyo psicológico” no responde a una exigencia de calidad asistencial, sino a una lógica económica”

Desde hace varios años, el servicio público de psiquiatría en Francia se deteriora de forma inexorable: disminución del personal, cierres de establecimientos, reducción del número de camas, aunque todos los indicadores apuntan a una evolución preocupante de la salud mental de los franceses.

En este preocupante contexto, Emmanuel Macron anunció en 2021 el lanzamiento del programa "Mi apoyo psicológico" , que promete facilitar el acceso a la atención psicológica mediante el reembolso de un número limitado de sesiones con psicólogos colegiados para personas con trastornos mentales leves o moderados. El objetivo declarado: descongestionar los centros médico-psicológicos (CMP), reforzar la prevención y evitar las hospitalizaciones, a la vez que se clarifica el papel de los psicólogos en un proceso de atención más coordinado.

La intención original de este sistema era loable, pero su implementación se considera decepcionante, como reconoció el propio presidente durante su entrevista televisiva dedicada a los "desafíos de Francia" el 13 de mayo. El primer informe de evaluación del sistema , presentado al Parlamento el 27 de marzo, plantea numerosas preguntas.

Si bien la tasa de uso del sistema demuestra claramente una necesidad urgente de atención (casi 600.000 franceses ya se han beneficiado de él), la baja adherencia y la tasa de abandono anormalmente alta hacen temer una atención inadecuada. El hecho de que solo una cuarta parte de los pacientes llegue a la octava sesión de las doce programadas no puede considerarse un éxito: la media es de 4,8 sesiones por paciente.

¿Deberíamos realmente considerar esto, como sugirió recientemente el ministro de Salud, Yannick Neuder, como una señal de la eficacia del sistema, cuando la literatura científica demuestra que la interrupción prematura de la psicoterapia suele ser un indicador de fracaso, y que una mejora clínicamente significativa suele requerir varias docenas de sesiones? ¿Y qué valor tiene, en comparación con los aproximadamente 50.000 pacientes que no volvieron a ver a su psicólogo tras una consulta inicial, la opinión generalmente satisfecha recogida en una encuesta realizada por el instituto BVA entre... diez pacientes, utilizando una metodología que consistía en retransmitir la encuesta a los pacientes afiliados, pero no a los que habían abandonado el sistema?

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